Etude d'intervention randomisée en cluster pour la prévention des évènements iatrogènes en réanimation.
3 marqueurs sont étudiés
- Erreur d'administration et de prescription des anticoagulants.
- Erreur d'administration de l'Insuline.
- Ablation accidentelle de cathéter, extubation non programmée.
Projet multicentrique francais sur l'impact du rythme de refection des
pansements et de l'utilisation d'éponges imprégnées de chlorhexidine sur le
risque d'infection de cathéter.
Promoteur: CHU de Grenoble
Information provided by: University Hospital of
Grenoble
PHRC national 2005
ClinicalTrials.gov identifiant: NCT00417235
L'entrepôt de données Outcomerea est alimenté par des bases
de données diverses.
La base de données RHEA est elle même alimentée par une interface de saisie
RHEA (logiciel libre de droit d'accès) et permet une saisie de haute qualité
des données des patients de réanimation. (Voir droit et devoir des utilisateurs
dans la charte )
Les données saisies regroupent les paramètres cliniques et biologiques résumant
le séjour et aussi les éléments cliniques biologiques et thérapeutiques
journaliers.
Par ailleurs l'interface permet le recueil des évènements indésirables et des
infections nosocomiales.
La qualité des données est assurée: par une implication des médecins référents
de chaque centre dans le choix des paramètres saisies. Par la décision commune
de l'ensemble des définitions utilisés. Par une utilisation commune à des fins
de recherche épidémiologique de la base de données.
L'interface est munie d'alarmes automatiques de saisie et de contrôle.
La base anonyme est transmise à l'entrepôt de données ou une sauvegarde est immédiatement
réalisée, une procédure (sous SAS) permet de tester un grand nombre
d'incohérence et de renvoyer des demandes de corrections aux médecins référents
dans chaque centres. L'archivage anonyme est assuré par l'équipe INSERM U 823 ‘d'épidémiologie
des cancers et des affections graves' à l'institut Albert Bonniot (CNIL n°
991279)
Enfin, comme la saisie des paramètres est assurée par un nombre croissant de
médecins et d'ARC. Une école de codage est donc mise en place.
L'outil RHEA permet aussi l'édition de compte rendu d'hospitalisation, le
recueil de la tarification à l'activité, l'élaboration automatique de tableaux
de bord au sein des services.
Un outil de détection automatique sur compte rendu des codes CIM-10 est en
cours de mise au point avec le CEDRIC du CNAM.
Voir l'article: Automatic Classification of Medical Reports, the CIREA project
Voir le diaporama: Recherche sur bases de données